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宫腔内人工授精(人工授精概率高吗)

2021-07-18 09:00:27 来源 : www.lntzjcgs.com 阅读数 :

宫腔内人工授精和输卵管内人工授精,人工授精技术指以非性交方式将精子递送女性生殖道内,多数为阴道内核宫腔内,让精子和卵子结合,形成受精卵,从而达到妊娠生育的一种辅助生殖医学技术。根据精子递送的部位,AI分为直接阴道内授精、宫颈内人工授精、宫腔内人工授精等等。其中,临床上最常见的是IUI,即宫腔内人工授精。

人工授精的适应症

1、在临床实施夫精人工授精的患者最常见指征是轻度男性少弱精子症和/或不明原因不孕。

2、轻、中度精液异常

3、男性轻、中度少、弱、畸形精子症。精子密度一般应在1000万/ml以上,活动率在25%以上,畸形率在90%以下。对于精子质量低到何种程度选择ICSI还是IUI,目前没有一个确定的标准。有报道发现,原始精液中精子总数<1千万的进行人工授精后妊娠率明显降低,而根据不同的研究,处理后的活动精子总数低限从3百万、5百万到1千万不等。

4、男性生殖道解剖结构性异常,如尿道下裂,逆行射精

5、精神、神经性,如阳痿、早泄、脊髓损伤等

人工授精手术的实施

1、人工授精可以在自然周期或促排卵周期完成。目前供精人工授精多倾向于使用自然月经周期,而夫精人工授精则倾向于促排卵周期。

2、自然月经周期人工授精

3、女方月经周期规律,于月经第10-12天开始需连续监测卵泡和子宫内膜的生长情况,主导卵泡直径15mm以上时,开始测尿LH,每日2-3次。主导卵泡直径达到17-19mm且尿LH阳性时,考虑12-24小时后行IUI。尿LH阴性或缺乏足够LH峰诱发排卵,可酌情注射HCG5000iu诱发排卵,28-36小时后行IUI。术后应用黄体酮进行黄体支持,15天后检测是否妊娠。

4、促排卵周期人工授精

5、应用促排卵药物能够增加发育卵泡数量,提高受孕机会,但同时也会发生卵巢过度刺激综合征和多胎妊娠等并发症。因此在人工授精的周期中应当把促排卵药物限制在最低的有效剂量。

6、目前常用促排卵方案如下:

7、枸橼酸克罗米芬+促性腺激素+人绒毛膜促性腺激素;

8、克罗米芬是促排卵的一线药物,于月经第3-5天开始,50mg/天,连续5天。于服CC第6天应用尿促性素75iu/天,肌肉注射连用3天后超声监测卵泡发育情况。CC潜在抗雌作用会引起内膜发育不良和宫颈粘液稠厚,须酌情补充戊酸雌二醇1-2mg/天,至IUI术后14天验尿确认妊娠日为止。由于氯米芬存在的抗雌作用使得卵泡产生的高E2水平对垂体正反馈作用消弱,内源性LH峰形成高度不够而造成排卵障碍,所以在氯米芬促排卵周期必须加用hCG,而单纯促性腺激素促排卵周期则酌情加用hCG以控制排卵时间。

宫腔内人工授精(人工授精概率高吗)

宫腔内人工授精术

1、AI可分为来自丈夫精子的夫精人工授精和来自第三方精子的供精人工授精。

2、按照不同授精部位,如阴道、宫颈管、宫腔、输卵管和腹腔的授精,分别称为阴道内人工授精、宫颈管内人工授精、宫腔内人工授精和输卵管内人工授精。

3、人工授精是指采用非性交的方式将精子递送到女性生殖道中以达到使女子受孕目的的一种辅助生殖技术。

宫腔内人工授精(人工授精概率高吗)

宫腔内人工授精的护理要点

1术前护理

1、1做好心理护理:由于多年不孕,所有的不孕夫妇在不同程度上存在着心理障碍,患者感到悲观、失望。而能否有一个愉快的心情接受治疗,对人工授精术能否成功有一定的影响。

2、2严格做好术前指导及核对制度:如实向患者及其家属讲解人工授精的程序,助孕技术规范要求及有关法律事宜,让夫妻双方准备好相关证件,签署知情同意书等。嘱患者术前禁欲三天,以保证精液质量及女性阴道清洁,嘱其在取精前保持充足的休息时间、禁烟酒、桑拿浴等,应严格登记制度,术中精液培养处理后观察精子情况,核对好姓名及精液后,应给患者核对。

3、1严格把握授精时间:准时给药,在诱发排卵治疗中,促性腺激素遵医嘱准时、准量给药,以保证卵泡的正常发育。强调患者不能私自增减药物剂量,否则会出现卵巢过渡刺激等严重并发症。采用自然周期或促排卵周期,阴道B超监测卵泡发育及子宫内膜厚度>8mm,监测尿黄体生成素峰阳性时,注射人绒毛膜促性激素5000~10000IU,注射24h后或排卵24h后,将处理的精子悬液经宫颈慢慢注入宫腔。2术中护理

4、2术中严格无菌操作,动作轻柔。人工授精室应严格消毒,桌椅、台面、地面用消毒液擦拭,医护人员必须戴帽子、口罩及无菌手套,明确女方无生殖道炎症,将处理后的精子悬液0.5ml经人工授精导管缓慢注入宫腔,过程为导管注入宫腔60~90s,注入精液悬液2min,导管平移回抽60s导管必须通过宫颈管达宫腔底部,动作要轻柔,尽量避免擦伤粘膜而出血,术后病人平卧30~60min,屈膝平卧位,抬高臀部。

宫腔内人工授精(人工授精概率高吗)

人工授精概率高吗

1、它也可以用来克服男性由于阳痿、早泄或其他疾病而不能在阴道内射精的情况。

2、建议男性伴侣在人工授精日前3-4天停止射精(手淫/同房)。

3、增加的动力使得精子穿透卵壳,称为透明带,更容易。

4、手术只需几分钟,大多数患者相对无痛且耐受性良好。

5、宫腔内人工授精的治疗流程宫腔内人工授精是一种简单的程序,利用一个特制的精子从男性伴侣或精子第三方供者。

6、宫腔内人工授精程序通常不建议超过3次。

7、相反,在体外受精,胚胎放进子宫,宫腔内人工授精(IUI)地方活动精子在子宫腔。

8、宫腔内人工授精可以在任何一个自然周期或随着促排卵周期进行(使用克罗米芬、来曲唑或注射促性腺激素)。

9、如果不从最初的IUI妊娠结果,过程可能会重复在以后的月经周期。

10、如果病人不由第三个IUI尝试受孕,在足够的排卵有据可查,施肥问题可能是存在的。

11、对于很多夫妇来说,相比试管婴儿IVF,宫腔内人工授精(IUI)是一个比较实惠的微创治疗。

人工授精的目的是增加正常精子到达受精部位的机会,从而提高女性受孕的几率。根据授精途径,可分为阴道内、宫颈内、宫腔内、输卵管内、卵泡内和腹腔内。最常应用的是宫腔内人工授精,即将经过处理后的精子注入女性子宫腔内的过程,可在自然月经周期或应用小剂量促排卵药物周期实施。IUI作为人类辅助生育技术之一广泛应用于不孕不育的治疗。在进行人工授精前,夫妇需进行相应体检和化验室检查后接受全面评估,包括详细病史记录、知情同意宣教等,尤其要进行子宫输卵管造影,最基本的要求是有一条通畅的输卵管。

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